子宫肌瘤长进心脏里,全球仅300多例奇特

子宫肌瘤这一女性常见病,我们得到的基本概念是,这是女性的常见病,并非癌症,不用太多担心。实际上,近年来不断见诸媒体的报道,让人了解到了它的一个副产品:静脉内平滑肌瘤,这重病罕见而又奇特。奇特之处在于,它将人体两个相距较远、互补相干的器官联系在一起:子宫和心脏。为此媒体在报道这类病例的时候,都一致性的用了这个表述:“子宫肌瘤长到了心脏里”。说其罕见,是因为到目前为止,全世界仅有多案例。

这种疾病患者有什么症状?

案例1:年07月25日辽沈晚报报道,沈阳市民周女士44岁,3年前被诊断患有子宫肌瘤做了切除手术。5月份周女士经常感觉胸闷、气短,腹部还出现肿块。她被送至中国医院,医生检查发现,周女士残留在体内的子宫肌瘤,几乎挤满整个下腔静脉血管,只剩下了5毫米的空隙。肌瘤沿着下腔静脉不断扩张,向下伸进腹腔,向上扎根右心房。

案例:2:年1月1日《大众医学》第1期报道,赵女士50出头,近一个月来突然不明原因晕厥,毫无预兆晕倒,几秒钟后自行恢复。最终检查结果让人吃惊,在她的髂内静脉、下腔静脉,乃至右心,心脏内的肿瘤随心脏跳动而甩动,随时可能堵塞心脏出口,导致全身供血不足而危及生命。

案例3:月30日杭州日报报道,王女士46岁,是杭州淳安的普通农民,3个多月前,突然走路时感到胸闷气急,全身慢慢浮肿,还经常晕倒。医院检查结果让人大吃一惊,心脏里的肿瘤长着一根长长的“尾巴”,一直拖到心脏外粗大的下腔静脉内,并往下延伸到髂总静脉、髂内静脉,直到小腹部子宫附件附近的静脉,总长约40厘米,从下往上逐渐由细变粗,到心脏内最粗的头部直径约有5厘米,、就像一条水蛇趴在患者血管旁,而且子宫有多个子宫肌瘤。

案例4:年3月20日黑龙江晨报报道,哈医大二院血管外科接治了47岁的吴女士,依兰县人,3年前她被检查出患有子宫肌瘤,吴女士有一段时间出现胸闷、胸痛、呼吸困难等心衰症状,丈夫才紧急把她送至哈医大二院。血管外科主任姜维良检查认为,吴女士的病痛表现在心脏,病灶却在子宫。妇产科副主任车建华说,吴女士所患的是子宫肌瘤,这种子宫肌瘤主要是通过向心脏输送血液的静脉而逆向生长,长到了心房里。由于平滑肌瘤生长速度快,压迫心脏,因此患者出现一系列的心衰表现。

案例5:年7月18日杭州网报道,医院血管外科接诊了一位子宫肌瘤病人,病人是诸暨的刘女士,47岁。3年前她查出患子宫肌瘤做了切除手术,不久她经常觉得胸闷、胸痛,做心电图、心脏B超没有异常,她还觉得可能是胃病,甚至有医生说她是更年期综合征。老公把刘女医院,血管外科蒋劲松主任医师发现她的心脏有肌肉瘤,使心脏腔室变小、心脏缺氧,这正是导致她呼吸不畅、胸闷胸痛的原因,而心脏的肌肉瘤是从子宫来的。妇科胡京辉主治医师说,静脉内平滑肌瘤,可以通过向心脏输送血液的静脉而逆向生长。刘女士的子宫肌瘤布满了生殖系统、下腔静脉和心脏,子宫肌瘤是沿静脉逆向生长到心脏,纵跨盆腔、腹腔和胸腔。

案例6:年8月25日十堰晚报报道,医院心胸外科接诊一位静脉内平滑肌瘤患者,其子宫肌瘤顺着血管长到心脏。汤女士是竹溪人,有一天躺在床上准备休息,突然腿部、臀部肿胀感强烈,似乎血液不畅,全身紧绷,十分难受。汤女士被确诊为患上罕见的静脉内平滑肌瘤。医院超声科张文君教授告诉记者,“瘤子一直从子宫长到心脏,需要多部门联合手术,手术难度大、风险大。”

案例7:年7月27日,据福州晚报报道,福清人王芳46岁,近3个月来,她感觉腹部肿胀、食欲不振、腰部很酸,双腿也逐渐浮肿。医院B超检查发现子宫肌瘤已经长到血管与心脏里,3年前王芳查出患子宫肌瘤。医院妇产科联合心外科专家经过会诊后判断,王芳的子宫肌瘤已经病变成了子宫平滑肌瘤。瘤子几乎把血管腔内占满了,如果不摘瘤,瘤子可能穿过心脏长到肺里,还可能引起右心系统血流通道完全性阻塞,从而导致猝死。翁国星教授说,这种病例在医学文献中非常少见,据国外文献统计,从年到年,全球有报道的也只有例,患者多为中年女性。女性如发现子宫肌瘤,要定期随访监测肌瘤的变化情况,一旦瘤子直径超过5厘米,就要干预处理。

案例8:年7月15日山东商报消息,医院心脏外科、妇产科、血管外科、麻醉科、手术室等共同协作,花8个小时为泰安宁阳36岁付女士完成了一项大手术。36岁的付女士年查出子宫肌瘤进行了手术。她弟弟说,当时医生打开姐姐的肚子,发现子宫肌瘤和别人不一样,挖了一些又缝合起来,说是没清理干净,每三个月复查,3个月前查还没事,3个月后查就长了不少了。医生发现付女士不但子宫及周边有多个瘤体,右侧髂静脉、下腔静脉,直到右心房都已长满了瘤子。妇产科主任医师王立杰告诉记者,付女士所患的静脉内平滑肌瘤病,是一种罕见的肿瘤,占子宫肌瘤的2.09%,截至目前,全世界发现不到例,而国内有报道记载的静脉内平滑肌瘤仅有不到10例,且患者均为中年女性。

案例9:年10月19日南方都市报报道,江门市42岁的卢女士去年底相隔半年做了2次子宫肌瘤剔除手术,第二次手术后几个月,每次运动后卢女士都莫名地心悸乏力。卢女士最近来到广州中医院检查发现,她的盆腔壁、腹膜后又有子宫肌瘤复发,并已进入静脉,沿着静脉血管进入了心脏2厘米的位置,诊断为平滑肌瘤病。专家会诊决定,先切除卢女士的子宫和卵巢、输卵管,并尽可能把盆腔内大静脉的肌瘤的病灶去除。术后2个月,卢女士下腔静脉血管中的肌瘤已萎缩,逐渐退出了心脏。若不及时处理,长入血管长入心脏的肌瘤很有可能会阻碍血液流动,堵塞血管,引起血栓或是肺栓塞,导致死亡。

发问

子宫肌瘤为什么会长到心脏里?

医院在对接诊病例做分析时提出,静脉内平滑肌瘤常是由于子宫平滑肌瘤长入子宫壁内的小静脉,然后沿着血管生长、延伸,直至到达心脏。子宫平滑肌瘤虽然大部分都生长在子宫壁上,但也有极少部分可以“悄无声息”地在盆腔血管内生长,并进入髂静脉的分支,随后沿着分支进入髂静脉及下腔静脉,不断向上最后进入右心房和右心室,这个过程可能需要几年甚至十几年。

提醒:

静脉内平滑肌瘤患者有这些特征

1、中年女性;

2、有子宫肌瘤病史;

3、子宫肌瘤摘除不干净;

4、出现不明原因的心悸、胸闷、气短、晕厥、食欲不振、腹胀、下肢肿胀等等症状。符合上述特征的女性,医院做进一步检查,检查期间还可提醒医生做多科室会诊和检查。

B超不能准确诊断子宫肌瘤

医院妇科副主任医师陈勍说,子宫肌瘤已长入血管、心脏,B超是无法确诊的,需要核磁共振才能协助诊断,需要妇科、心脏外科、血管外科、麻醉科等会诊,制订合理的手术方案,才能控制病情,避免心脏取瘤栓等大创伤手术。

子宫肌瘤虽然是良性肿瘤,一般无症状就不需要手术,但应该有所警惕,按医嘱定期检查,了解其增大速度,及时处理,若有不适,则应该尽早就医。

发现子宫肌瘤紧张和不理都不可取

子宫肌瘤常见,许多患者会抱两种极端心态:很紧张或无所谓,无论哪种心态都不可取。一旦出现不规则出血、不孕、尿频尿急,医院做相关检查,在没有症状的情况下,应该密切







































?北京治疗白癜风
?白癜风早期可以治愈吗


转载请注明地址:http://www.fuzhouwanbao.com/fzwbys/2029.html


  • 上一篇文章:
  • 下一篇文章:
  • 网站简介 广告合作 发布优势 服务条款 隐私保护 网站地图 版权声明