每年的4月7日是世界卫生日,今年的主题是糖尿病。
据世卫组织预测,到年,糖尿病将成为第七项主要死亡原因。根据《台州市年健康报告》,年台州市共登记糖尿病患者例,发现率为2.43%,糖尿病高危人群人。尽管许多人患糖尿病多年,却依然对它的认识存在诸多误区。医院内分泌科主任医师冯萍面对面沟通,为大家全面解析糖尿病。
问:打胰岛素是不是会上瘾?打过胰岛素之后是不是以后都必须打?
答:这种观点是错误的。糖尿病是一种慢性病,当胰腺产生不了足够的胰岛素或者人体无法有效利用所产生的胰岛素时,就会发生糖尿病。胰岛素是一种调节血糖的荷尔蒙,能够给予生命所需的能量。如果糖不能进入细胞作为能量消耗掉,就会大量蓄积在血液中造成危害。当人体自身产生的胰岛素在口服药物的作用下无法满足自身需求时,就需要通过注射胰岛素的方式来降低血糖。这是需要,并非上瘾。
当然了,并不是所有的情况都需要终身注射胰岛素。当患者是暂时肝脏功能异常,胰岛功能减弱时,尽早打胰岛素有利于胰岛素的正常分泌。等到肝脏功能恢复时,再换用口服药物,这样效果更好。
就像人们呼吸需要空气,饿了要吃东西,渴了要喝水一样,胰岛素也是人体的一种需要。它能帮助人体降低血糖浓度,从而能更好的代谢。就像我们不会对水和食物上瘾一样,胰岛素是人体的需要,当人体自身分泌的胰岛素不够时,就需要外来注射来帮助。
问:糖尿病是遗传病吗?父亲是糖尿病,我是不是肯定会得糖尿病?
答:许多人认为,家里的长辈有糖尿病,子女也会患糖尿病,因此就觉得糖尿病不仅是传染病也是遗传病。但事实是,糖尿病不会通过任何途径传染,它不是传染性疾病。它不会像流感、乙肝那样,从别人那里传染来,也不会传染给别人。接触糖尿病人,即使是密切的接触也不会染上糖尿病。
糖尿病虽然不是遗传病,但它有遗传倾向。当然,这并不意味着父母有糖尿病,子女就一定会患糖尿病,只是得糖尿病的几率更高。因此,父母或某一方患有糖尿病,其子女应定期查血糖以便及早发现糖尿病,尤其是40岁以后。另外还得注意饮食清淡,少吃高热量油炸的食物,控制体重,平时多运动。
问:血糖控制住了,能自行停药吗?
答:许多糖尿病患者因为糖尿病没有明显的症状,因此对它并没有非常重视,认为只要血糖控制得好就可以不用再吃药。这种观点是错误的。
目前世界上没有任何药物可以根治糖尿病,一经确认就需要终生治疗。因此不存在“糖尿病治好了”这种说法,只是在药物的控制下,患者的血糖降低到正常范围内,但这并非是糖尿病治疗好了。如果在药物的作用下血糖降低,就自行停药,这是非常危险的行为。若是情况有所好转,医院与医生进行交流,考虑是否减少药量。
问:患了糖尿病每天只能吃一点点,我是不是再也不能享受美食了?
答:许多人认为,得了糖尿病就意味着与美食彻底无缘,只能吃清淡的,甚至连米饭、馒头都要算着量吃才行。其实,只要在治疗时始终贯穿科学饮食方式,糖尿病人的饮食也可以很丰富。
首先,食物应该多样化,这样才能获得全面的营养。粗细粮搭配,荤素搭配,干稀食搭配,当然了,谷薯类、蔬果类、肉蛋奶豆类、油脂类这四大类食物也是不可或缺的。许多人会自己上网找糖尿病人的饮食清单,然后照着做。但是由于每个人的身高、体重、运动强度以及自身的病情都不同,所以别人的菜单食谱未必也适合你。每日摄入的能量应该根据自己的体重以及活动量来增减。
问:哪些人是糖尿病的高危人群?只有老年人才会得糖尿病吗?
答:糖尿病是高危疾病,不少人认为这是老年人的“专属病”,不会发生在年轻人身上。这种说法是错误的。糖尿病分为1型糖尿病和2型糖尿病,其中1型糖尿病原名胰岛素依赖型糖尿病,儿童和青少年发生最多。2型糖尿病原名叫成人发病型糖尿病,多在35—40岁之后发病。但是近年来2类糖尿病也有年轻化的趋势,我就遇到过十几岁的肥胖少年得糖尿病的。
还有一组数据可以说明糖尿病不是老年病。根据《台州市年健康报告》,糖尿病发病率随着年龄增长而升高,发病率从20岁开始呈加速上升趋势,40岁以上人群的糖尿病发病率增长较快。
需要注意的是,糖尿病也有高危人群。家族中有患糖尿病的人、年龄超过40岁的人、肥胖或有肥胖史的人、精神压力大的人、怀过巨大儿以及得过妊娠糖尿病的人,他们患病的几率比其他人大。
问:高血糖会带来哪些并发症呢?
答:糖尿病本身并不可怕,诸多并发症会导致有些患者抑郁、心理压力大。糖尿病是以慢性高血糖为特征的终身性代谢性疾病,还会合并高血压、高血脂等。由于长期的高血糖,大血管、微血管均会受到损伤,并且危及心、脑、肾、周围神经、眼睛、足等。有些人会因此出现视网膜病变、白内障、心肌梗塞、败血症,更有甚者要因此截肢。
因为糖尿病目前为止无法治愈,加上多种并发症以及在饮食方面的注意事项多,有些糖尿病患者会产生抑郁。如果情况轻,病人可以通过自我调节来缓解,同时也需要家人的关心和陪伴。若是情况严重,医院进行治疗。由于糖尿病患者在饮食上需要多注意多控制,建议家人在就餐时要考虑病人的感受,若与他们共同就餐,最好食物相同。
——来源《台州晚报》
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